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【转载】谈谈什么是阴虚  

2018-05-28 21:27:18|  分类: 养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自季老頭《谈谈什么是阴虚》
谈谈什么是阴虚 - 季老頭 - 季也亲的博客


[导 读]现代人们劳神多,熬夜多,日久阴虚烦热精力耗损,恰如古人所言“油尽灯枯”,本文罗大伦老师为我们谈谈什么是阴虚,看看自己是否中招了,有过改之,拥有智慧的心,方能健康向上!

阴虚,指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

现代社会,因为大家劳神较多,损耗阴津,因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人,这种人群中阴虚的人比例就非常的高,我遇到很多白领,都是夜里十二点以后睡觉的主儿,结果其中阴虚的人非常的多。

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还有一次去一个外企,发现其中员工阴虚的比例非常的高,估计与其劳神过度有关。

还有,就是饮食也会导致阴虚,我见过很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害,估计在四川没有问题,但是在干燥的北京吃这个,可能辛辣会伤阴的。

那么,我们怎么来判断是否阴虚呢?中医主要是从症状来判断的。我们有句话,叫“阴虚则生内热”,因为津液不足了,所以由于阴虚不能制火,会出现五心烦热或午后潮热,盗汗,颧红,消瘦,口干咽燥,想喝凉水,尿黄,大便干燥,舌红少苔等。

其中,五心烦热,是指患者的手脚心容易感觉热,甚至睡觉的时候要伸出被子,有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来,是四个心,另外一个就是我们的心脏的心,总是觉得心烦,发燥,发热,加起来,五心烦热。

午后潮热的意思,是发热像潮水一样有节律,这是潮热,一般阴虚的人上午不热,下午才开始发热,这是阴虚发热的特点。

盗汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的严重的,甚至会把枕巾被单打透,这是盗汗,白天出汗叫自汗。

其实,这些症状里面,最主要的,就是舌质颜色红,舌苔薄,甚至没有舌苔,其中舌色红是最主要的指征。

还有是脉细数,可能大家不会识别,但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。

阴虚如果细分,还有各个脏腑的阴虚。

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比如肺阴虚证,就是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴或热病后期阴津损伤所致。此时具体的表现是咳嗽无痰、或痰少而粘,口咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。

还有心阴虚,具体的表现是失眠、多梦、心悸、健忘,虚烦、盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌尖红,少苔,脉细数等。或有两颊发红,心烦怔忡,头晕目眩等虚火上炎之症。这些情况,多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,现代社会因为工作压力大,人们思虑过度,因此消耗心血,也会导致心阴不足。阴血不足,血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等,阴虚内热则见盗汗,虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。两颊发红、头晕目眩等为虚火上炎之症。

还有胃阴虚证,是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。主要表现为:胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,或脘痞不舒,或呕逆,舌红少津,脉细数。

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对于现代社会来说,更重要的是脾阴虚证,这指的是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。根据我的观察,可能现在肉食动物在饲养中激素使用过多,因此喜欢肉食的人,尤其是孩子,往往脾阴不足的多,可能与激素是热性药物会伤阴有关。 

脾阴虚的表现,是饮食减少,嗜肉,口淡乏味,食后作胀,消瘦倦乏,涎少唇干,唇色鲜红,五心烦热,大便干结,尿短赤,舌红干苔薄或没有舌苔,脉细数。这样的孩子,往往特别好动,有的一刻不停地动,甚至脾气狂躁,容易发火。

还有肝阴虚证,这是指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的证候。又名肝虚热证。

肝阴虚具体的表现是头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数,性情急躁,容易发火。

还有肾阴虚证,这是指肾脏阴液不足,滋养和濡润功能减弱所表现的证候。多因素体阴虚,或久病伤肾,或房事过度,或热病伤阴,或过服温燥劫阴之品所致。临床表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发、牙齿摇动、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数,男子兼见遗精,女子经少或经闭等。

那么,阴虚之人一般都应该怎么调理呢?

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首先,要从饮食上控制自己,凡阴虚体质者,宜多吃些清补类食物,宜食甘凉滋润、生津养阴的食品,宜吃新鲜蔬菜和滋润类的水果。忌吃辛辣刺激性食品,忌吃温热香燥食品,忌吃煎炸炒爆的物品,忌吃性热上火食物,忌吃脂肪含量过高的食物。

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下面推荐几款阴虚之人宜常吃的几种食物:

鸭肉:能滋阴养胃。《本草汇》:“滋阴除蒸”。清代名医王孟英在《随息居饮食谱》中说鸭肉:“滋五脏之阴,清虚劳之热,养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物,阴虚体质宜食之。前几天我翻看乾隆皇帝的用膳记录,发现乾隆用鸭肉的菜特别多,几乎每天都有,他活了八十九岁,是古今皇帝里面最长寿的,其中因素很多,注重饮食调养,应该是一个重要的因素。

猪肉(皮):猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英曾看到铁匠打铁,燥热异常,但是身体都平安无事,问其缘故,铁匠说他们都喝瘦猪肉熬的汤,所以王孟英有所领悟,后来他总结出猪肉滋阴的特点,他说:“猪肉补肾液,充胃汁,滋肝阴,润肌肤,止消渴。”《本草备要》:“猪肉,其味隽永,食之润肠胃,生津液,泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者,猪皮效果更好。张仲景曾创立猪肤汤以利咽润燥,就是这个思路的开始。

鸡蛋:不仅能益气养血,而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄,均有滋阴润燥的作用。过去有的滋阴的中药方子,会在熬好以后,打入一个鸡蛋,搅拌,因为中医认为这个鸡子黄有滋阴的作用。

梨:有生津、润燥、清热的作用,对肺阴虚,或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》:“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》:“温热燥病,及阴虚火炽,津液燔涸者,捣汁饮之立效。”老北京有秋梨膏,就是用秋梨配些滋阴之药熬制的,可以起到滋阴润燥的作用,一般北方的超市里面可能都有卖的,其实,不论是否是秋天,只要有阴虚的情况,都可以拿来喝喝的。还有,过去在开出润肺止咳的方子时,有的老中医会让同时把一个雪梨切片,与药同煎,取的也是这个效果。

桑椹:有滋阴补血之功,最能补肝肾之阴。明朝名医缪希雍写的《神农本草经疏》里面说它:“为凉血补血益阴之药”,还说“消渴由于内热,津液不足,生津故止渴,五脏皆属阴,益阴故利五脏。”尤其是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者,食之最宜。那天出差乘飞机,看到飞机上提供的饮料里面,都有桑葚汁了,让我觉得惊喜,因为在平时,这个桑葚下来的季节满街都有,买回家可以洗洗就吃了,非常的美味,但是,问题是一过季就难觅踪影了,现在如果能生产出饮料,则有利于保存了。

枸杞子:有滋阴益精之功,尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋,或是肺阴虚的潮热盗汗、虚劳咳嗽,糖尿病的阴虚消渴等,食之更佳。民国时候的名医张锡纯曾经每天晚上口渴,把一碗水放在床头,早晨起来一看,饮用了大半,后来,就在睡觉前吃一口枸杞子,结果晚上居然不渴了,可见其滋阴润燥的功效。

燕窝:性平,味甘,有补气阴的功用,尤其能益肺阴,为清补佳品。凡阴虚体质,尤其是肺阴虚者,如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎、慢性支气管炎等,最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳,治咳吐红痰”。吴仪洛说:“燕窝大养肺阴,补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气,润肺滋阴”的记载。现在大家对燕窝有很大的争议,尤其现代科学分析其成分简单,没有什么营养。再加上造假,几乎让燕窝失去了往日的光彩,其实这完全没有必要,燕窝是非常好的药食同源之品,这是无可非议的。我看乾隆皇帝的用膳记录,他吃的最多的就是燕窝,一天里面,总是有几道菜是与燕窝做的,最多的是燕窝和鸭子一起做的菜,御医们绝不会把没有用的东西这么频繁地给皇帝使用的。曾经有位我非常要好的朋友,送给我一盒燕窝饮品,我给老母亲喝了,那一天,老母亲突然问我,为什么这些天皮肤这么光泽滑润,结果总结来总结去,这些天就是用了这个饮品,其他的饮食没有什么特别的,这就是燕窝的滋润之功。至于造假的问题,这是整个中国社会的问题,与燕窝本身无关。

银耳:有滋阴养胃、生津润燥的作用。银耳含有丰富营养物质,为民间最常用的清补食品,尤其是对肺阴虚和胃阴虚者,最为适宜。

阿胶:既能补血,又能滋阴。《本草纲目》记载:“阿胶,大要只是补血与液。阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血。”尤其是肺肾阴虚之人,食之尤宜。对此我曾经在前面的博文里面,介绍过阿胶的功效,大家可以参考一下。

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其实,对于阴虚的证候,大家看了这么多,如果感到自己有与此类似的症状,就可以找附近的中医,帮助分析一下。阴虚是非常容易做出诊断的,如果确定了真的是阴虚的状态,那么开个小方子,用些生地、沙参、麦冬等滋阴之品,用这些东西煲汤都可以,或者做成饮料喝,一天喝两三杯就可以,一般很快就会调整过来的,基本上一两个星期即可充分得到恢复,不会用很长时间的。但是,良好生活习惯的保持更加重要,比如不熬夜,少吃辣,少劳神等,这才是保证我们健康的真正的基石。


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【参考阅读】

阴阳的互根互用

先给大家说一个因房事过度致病的医案。

我的一个朋友,是个小伙子,拍电视的,很长时间没见,有天突然来找我,说自己有个毛病,不知道该怎么办。我问什么毛病,他说是腰酸,而且这个腰酸很怪,不但白天累了就酸,有时候早晨躺在床上的时候,也会酸。简直是无法忍受。

这个毛病搞得他很痛苦,有的时候多坐一个小时都会很难受,甚至开会的时候都坚持不了。

他说话的时候,我看他,就是斜着依靠在旁边的桌子上跟我说话的,这是无意中的动作,但是反应了他的问题。

这个大家注意了,现在有很多人,坐立的姿势都不正,东倒西歪的,一定斜靠在什么东西上,一般人可能认为这是生活习惯的问题,其实明眼人一看就知道,他们的身体正气不足。有位老中医对我说过:别看有的人很年轻,但是坐在那里没有坐样儿,佝偻着身子;或者歪着身子,靠在桌子上;或者站着的时候身体扭成几段,这样的都是正气亏了的。

这事儿当时我没有在意,后来一体会,很多还真是这样。

所以,坐姿不正,不一定是生活习惯的事情,而很可能反应的是身体的问题。

我听这哥们儿说完以后,其实心里大致就明白了。但是因为和他很长时间没见了(这哥们儿大约两年没见了,只是偶尔节日短信祝福),我知道他没有结婚,但是现在的性生活状态确实不大了解。于是就含蓄地问,现在女朋友的情况如何?

原来,他现在正在和女友住在一起。

这样就验证了我的想法,然后我给他诊脉,脉是空豁不耐按的,舌质是红的,那种嫩红,用李可老中医的话说是“舌红如柿”。

于是,我就告诫他,说你的体质不是那种很强壮的,要注意房事,不要太频繁,不要放纵,否则最后药物也救不了你的。

根据舌象判断,他的证型是肾阴亏虚,也可以说是肾精亏虚,需要补肾填精,于是开方子,用的是熟地,这是填补肾精的最主要的药,也是滋阴的,然后是枸杞子、龟板。大家看到了,这都是滋补肾阴的药物,但是这样还不能算好了,还有菟丝子、鹿角霜。这是补肾阳的。最后加上了一点砂仁。

大家会奇怪,舌红,这是阴虚的舌象,使用补肾阴的药物就可以了,为什么还要加上补肾阳的药物呢?这里面是有道理的,此时单用补阴或补阳都效果不好,这不是乱说,这个道理我们后边讲。

这个方子服用以后,一副药的时候,他说大致感觉不到酸了,但是还有那么一点儿,两副药的时候就不酸了。后来连着服用了几副,就改成金匮肾气丸调理了。但是后来不知道怎么样了,因为彼此都太忙了。写这篇博文之前,打了个电话,确认一下,说犯过一次,自己按照原来的方子服了,就好了。

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那么,我讲这个医案是想说什么道理呢?下面我们来探讨一下。

我们谈完了阴阳的互为消长,就该谈谈阴阳的互根互用了,为什么呢?因为这个道理如果不明白的话,就总是不能理解中医里面的一些根本问题,也不能明白养生中的一些道理。

前面我们说的阴阳互为消长,就是说阴阳是对立的,你长我就消,你消我就长。这二位就像是白天和黑夜一样,总是轮流值班的,阴盛则阳衰,阳盛则阴弱。

但是,这是问题的一个方面,我们中国古代的理论是很全面的,要不怎么说是哲学呢。两个方面都论述到,这叫辩证法,就是说从一个方面来说,阴阳有互为消长的特性,从另一个方面来说,阴阳还是互根互用的。

什么是阴阳互用?就是指一切事物中,相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。

估计您该说了,什么意思?这不是绕口令吗?这不是迷魂阵吗?刚说这两个是对立的,怎么又成为互相依靠,互为根本了?

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原来,古人也考虑过这样的事情,您说这白天和黑夜是你强我弱吧,但是它们谁都离不开谁,没见过黑天从此就没有了的,总是白天,搁谁谁都受不了,所有的事情都是这样,我们有上,就有下,如果没有下,就无所谓上;有热就有寒,如果没有寒,哪来的热呢?如果全世界永远都摄氏40度,全都出汗伸舌头,那大家也永远不知道什么是热,因为压根儿从来没凉快过。从这个角度上看,阴阳就是一个事情的两个方面,谁都离不开谁。

这个有阴才有阳,有阳才有阴的特性,就是这种互相依存的特性,我们叫做阴阳的互根,就是互为根基,有我就有你,没你也没我。

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那么,什么是阴阳的互用呢?

这个就重要了,这是我们老祖宗总结出来的精华,搁一般人,一定认为这个阴阳分开就完了,但是我们老祖宗认为,在一些物质里面,尤其是一些生命体中,阴阳还是彼此促进的,彼此助长的,这个,就叫做阴阳的互用。

比如说,我们身体中的气和血,气为阳,血为阴,两个似乎是对立的,但是其实是依存的,一个人血流没了,当然也就没气了;如果没气儿了,当然血液也就干涸了,所以很多中医在补血的时候,要加上一点补气的药;补气的时候,加上一点补血的药,这叫气血互生。

这个世界上有男有女,我们把男的都弄火星上去,地球上光剩下女的,完了,下一代没了,放一起才行,才能互相促进,这就叫阴阳互生。我想这事儿古人一定是琢磨过的。

我觉得自己嘴笨,怕没有说清楚,各位就允许我啰嗦一下,再多说几句吧,直到大家认为这是天经地义了为止。

阴阳的互根互用,是中国哲学中的一个重要概念,看中国哲学,没看懂这个,那大家就甭读了,中国人那种对大自然圆润的理解能力就糟蹋了。

大概的意思就是,阴是从阳中生出来的,阳是从阴中生出来的,《黄帝内经》的话说是:“阳气根于阴,阴气根于阳;无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”

在比如睡觉,白天越兴奋,晚上才能睡的好,白天就总是昏昏欲睡的,晚上也睡眠不好,这在《黄帝内经》叫“昼不精,夜不暝”,有很多人反映,晚上总是睡的不香,我一看他白天,蔫了吧唧的,这是阳气不旺,总是倒在沙发里就眯上眼睛,于是告诉他,赶快出去打球,于是阳气就兴奋了,然后,晚上睡踏实了,这就是阳旺了,阴才能更足。

我给我的父亲治疗帕金森综合征出现的精神症状时候,也是这样的,他白天昏困,晚上睡眠不实,这是阳弱,阴也不足,因为白天阳气用事,晚上阴气用事。于是我给他晚上服用养心安神之药,让阴气得以正常运行,这样白天的阳气也就足了。

受损失的时候也是这样,阳不足了,看似给阴以机会,其实到了一定的程度,阴也会不足的。

这里面最典型的是肾,肾有阴阳,肾阴是主滋养的,肾阳是命门之火,是身体生发的根本,按说这两个是对立的,其实呢,在对立中有统一,如果肾阴损失大了,最后也会累及肾阳。比如说,这个患者开始的时候,是咽干、眼睛干、舌质红,脉细数、五心烦热、腰膝酸软等一派阴虚之象,这是开始,如果阴亏大发了,就把肾阳也消耗了,到时候就舌质淡白了,脉也不那么细了,而是空了,烦热都没有,光剩下浑身畏寒了。此时看上去是阳虚,其实阴阳都虚了。这个时候,有经验的中医知道这个阳虚是怎么来的,其中含着阴虚呢,所以,开方子的时候就会给与照顾。在补阳的同时,加入一些补阴的药物,这叫“从阴引阳”。

不知道给大家说清楚了没有,我的嘴笨,这个阴阳的互根互用的性质又很抽象,如果没清楚,大家别拍板砖,多琢磨琢磨吧。

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